Secondo la FDA c'è una mancanza di controllo di qualità di tali erbe messe sul mercato e la maggior parte di queste sono adulterate dalla presenza di contaminanti (erbicidi, pesticidi, metalli pesanti, diossina, bifenili, etc.) Negli USA i prodotti più impiegati sono quelli a base di efedrina (Ephedra sinica), per i quali sono stati riportati altre 1200 casi di effetti tossici, compresi 70 casi di morte.
According to the FDA, there is no quality control for the marketing of such herbs and most of them are adulterated by contamination (with herbicides, pesticides, heavy metals, dioxin, biphenyls, etc.) In the US the most widely used products are those based on ephedrine (Ephedra sinica), for which more than 1200 cases of toxic effects, including 70 deaths, have been reported.