Further, in the absence of any indication, in the directive, as to the types of expenditure which Member States may take into account in order to continue a price freeze or to increase or reduce medicinal product prices, the Court confirms that it is for the Member States to determine the criteria on the basis of which they are to review the macro-economic conditions. They may thus, in compliance always with the objective of transparency, take account of pharmaceutical expenditure alone, health expenditure overall or even other types of relevant expenditure.
Nu de richtlijn geen aanwijzingen bevat omtrent de soorten uitgaven waarmee de lidstaten rekening kunnen houden voor de handhaving van de bevriezing van de geneesmiddelenprijzen of voor de verhoging of verlaging daarvan, bevestigt het Hof voorts dat het aan de lidstaten staat om de criteria vast te stellen op grond waarvan zij de macro-economische omstandigheden controleren: zij kunnen dus, steeds met inachtneming van de doelstelling van doorzichtigheid, rekening houden met uitsluitend de uitgaven voor geneesmiddelen, met de uitgaven voor de gezondheidszorg in hun geheel of ook met andere soorten relevante uitgaven.